Vznik a následky zubního kazu

Zubní kaz je nejčastější chronické onemocnění populace postihující v průměru 80 % obyvatelstva, přičemž v některých oblastech je jeho výskyt vyšší, jinde naopak nižší. Počáteční stádium zubního kazu - časný (iniciální) kaz - se může zastavit po zavedení efektivních preventivních opatření.

Vznik zubního kazu
Existuje několik stádií vývoje zubního kazu od pouhým okem neviditelného počátečního stádia až po vznik rozsáhlého defektu zubu. Během každého jídla dochází činností bakterií v ústní dutině k přeměně cukrů z potravy ve škodlivé kyseliny. Kyseliny snižují pH v dutině ústí a dochází tak k rozpouštění minerálů na povrchu skloviny (demineralizaci). Po různě dlouhé době se pH v ústech opět zvyšuje a minerály na povrchu skloviny se obnovují (remineralizace). Zuby neustále procházejí stádii demineralizace a remineralizace, která jsou za normálních okolností v rovnováze v závislosti na našich stravovacích návycích a ústní hygieně. Pokud proces demineralizace probíhá častěji než remineralizace, vzniká časné stádium zubního kazu, které se jeví jako bílá skvrna na povrchu skloviny. Toto stádium zubního kazu je nejen preventabilní, ale může se také vyhojit. Bez okamžitého zahájení účinných preventivních opatření však sklovina dále ztrácí minerály, stává se méně odolná, kaz se zvětšuje a vzniká jasně patrný defekt.

Následky zubního kazu - dopady zdravotní, sociální, ekonomické
Hlavní faktory, na které je potřeba se zaměřit při tvorbě a zavádění preventivních opatření jsou strava s vysokým obsahem cukru, nedostatečný příjem fluoridů v lokálních prostředcích (zubní pasty, ústní vody apod.) a nesprávně prováděná ústní hygiena. Úroveň a efektivita preventivních opatření se v různých zemích liší. Změny ve výživových zvyklostech způsobily v některých oblastech výrazný nárůst výskytu zubního kazu v populaci. Výskyt zubního kazu má na společnost dopady zdravotní, sociální a ekonomické.
Dopady zdravotní - nedostatečná péče o chrup vede ke vzniku zubního kazu a ke ztrátám zubů pro zubní kaz a jeho komplikace, kterými jsou bolest, omezení přijmu potravy až zhoršení celkového zdravotního stavu.
Dopady sociální - zubní kaz může negativně ovlivnit životní zvyklosti, sebevědomí, pracovní a sociální uplatnění jedince.
Ekonomické dopady - zubní kaz a jeho komplikace negativně ovlivňují nejen jedince, ale celou společnost. Ekonomické náklady na léčbu zubního kazu tvoří 5 až 10 % celkových výdajů na zdravotní péči.

Stadia vzniku zubního kazu:

Demineralizace: Kazotvorné bakterie v zubním mikrobiálním povlaku přeměňují cukry v kyseliny, které způsobují pokles pH v dutině ústní po kritickou hodnotu (pH 5,5) a dochází k demineralizaci.

Počáteční stádium zubního kazu: Procesy demineralizace a remineralizace jsou na povrchu zubní skloviny v rovnováze. Pokud je demineralizace v převaze, dochází ke vzniku počáteční kazivé léze (bílá skvrna).

Vznik kavitace (makroskopický defekt na povrch zubu): Časné stádium zubního kazu vzniká dlouhodobým kontaktem povrchu skloviny s kyselinami (demineralizace). Sklovina je oslabená, ztrácí pevnost a celistvost.